欢迎参阅以下参考资料，若有医生从旁向您详细解析，必能达到最佳效果。

	不孕症

今日社会正面对非常严重的不孕症问题。1980年，估计只有10-15%对夫妇有这种现象，如今，多数研究结果显示，在发展中国家中，夫妇不孕的百分比已经超过20%。

所谓不孕症，就是指夫妇在没有采用任何避孕措施下，进行自然性交，一年后仍然没有怀孕。一般要求多数夫妇在一年后，仍无建树才寻求援助，而如果夫妇带有复杂性状况，或先前有问题，一般要求提早寻求医治。

幸运的是，当今医学发达，对于多数的不孕症情况，多有办法应对。如果有时间，可以浏览本文章末端列出的网站，寻求相关资料。在这里只是介绍几个可靠的主流性网站，避免见木不见林。

智慧的医生，多数会采取全面策略研究处理不孕症问题。如果理由充足，才可以采取题外授精方法。多数夫妇（大约70%）前来问诊后，无需进行体外授精，可以受孕。

要了解处理不孕症有哪一些措施 ，请直接参阅检测资料。如果确实需要进行体外授精，最好提早前往可靠的医疗中心求助。请注意，夫妇年龄如果在35岁以上，体外授精/卵泡浆内精子注射法的效益，大为减少。

生殖检测常见的检测包括：

• 验血
• 收集阴道分泌物
• 精液分析
• 精液培养
• 超声波扫描
• 子宫输卵管造影检查(HSG)
• 子宫镜检查法
• 腹腔镜检查法

进行验血，确定激素水平

其他验血检测

阴道分泌物收集
收集阴道分泌物，用来进行病原菌检查。轻微感染，往往造成怀孕困难加倍。

宫颈刮片，可以用来检查是否患有酵母菌感染、人乳头状瘤病毒

精液分析
怀孕是夫妻双方的事儿，对男方的精子，提早进行评估，用处极大。

	显微镜下的精子显示图
	反常精子显示图（放大）

精液培养
隐藏性感染会减低精子的效力，需要检测治疗。

超声波扫描
进行腹部超声波扫描，可以提供卵巢、子宫、甚至输卵管进一步资料。

病人在进行阴道超声波扫描时，会感觉到不舒服，但是医生进行这种检测手续，就能够对女性生殖器官取得详细资料。许多妇科问题可以通过这样的方法检测出来，有时候还可以进行连续性的扫描，确定卵子是否正常形成。

子宫输卵管造影检查
这项手术，先注入染色体，再照X光，确认输卵管是否有阻塞现象。下图显示正常的子宫，管路开存。

子宫镜检查法
通过子宫镜，医生可以对子宫内部进行详细直观检测。使用这部仪器，可以觉察治疗粘连物、息肉、纤维瘤等情况，这些都是使到受精卵子不能稳当附着子宫壁的原因。

子宫镜运作情况

正常子宫镜显示图

腹腔镜检查法
腹腔镜检查法侵入体内较为深入，可以清楚直观盆腔，详细观察卵巢、输卵管和子宫的实况。进行检查过程，如有发现病况，可以就地治疗。也许腹腔镜检查法是能够侦查粘连物、初期和中期子宫内膜异位症、输卵管或子宫失常现象，或是盆腔其他细微状况的唯一方法。

有些医生对腹腔镜检查法持有怀疑的态度，只有是否适用，由你决定啦。最近出笼的一份研究报告显示，参加试验的一批病人服用排卵剂枸橼酸盐后不能怀孕，通过了正常子宫输卵管造影后，进行了腹腔镜检查手术，在92名妇女当中:

• 35%的病人，腹腔镜检查时，出现阳性反应
  
• 29%的病人，发觉有第一期、或第二期的子宫内膜异位症
• 33%的病人，盆骨状况正常。

三分二需要进行检查。

进行不孕症评估的时候，需要使用腹腔镜检查吗?
生殖与生育 2003; 80: 1450-3

这项手术相当简单，但是带有一定的风险，可能损害内脏，或带来麻醉上的问题，这是所有手术共同的风险性。

	生育治疗

• 诱导排卵
• 精子子宫内注入术
• 体外授精
• 卵胞浆内单精子注射术
• 冷冻胚胎
• 副睪／睪丸取精术
• 曩胚期胚胎培养

诱导排卵

有些女性，经期失调，甚至停经。正常的情况是在经期中段，排出一颗卵子。

如果排卵遇上困难，可以通过服用诱导排卵。问题就出在可能发生一次排出几颗卵子，造成多胞胎，这对于大人小孩都增加了风险性。

有时候，还会出现卵巢过度刺激综合征，这属于高风险性的病况，应该防范。进行诱导排卵过程，应当通过超声波扫描，确定妇女的安全，同时又得到正常的反应，也检查滤泡的计数与体积。

通常用药包括口服排卵药氯菧酚胺、他莫昔芬、人绝经期促性腺激素与净化卵泡刺激素。

氯菧酚胺疗法最为简单，也是第一线的治疗方法。开始剂量为每日50 mg，从经期第2天起到第6天，一连服用5天。有些疗程由第5天开始服药，第9天结束。

如果还是没有排卵，可增加剂量，但是每日剂量不得超过150 mg.

人绝经期促性腺激素是一种激素的组合体，提炼自绝经妇女尿液，经过净化后，对诱导排卵管生产卵子的效用较好。

净化卵泡刺激素属于新开发药物，是特制高净化药品，使用重组技术炼制而成，多数在多囊性卵巢症、排卵失调的病况下使用。

精子子宫内注入术
由丈夫取得精液，经过化验室处理，收集最活跃的精子，再把精子通过宫颈，注入子宫内。如此一来，精子得以更加接近排出的卵子。

这个手术要成功，时间上的配合是关键。以卵子排出之前注入精子的效益最大，再配合计算经期、医学超声波技术、验尿等步骤，估算排卵日期。

宫腔内人工授精期间，一般经期28天的女性，在第10天和12天之间接受扫描，滤泡直径一般大约14 mm，通常的情况是，滤泡平均到了18 - 20mm后才成熟，排放出去。

滤泡到达14mm以上，每天进行验尿( 甚至一天两次，以求精准)，一旦尿液出现促黄体素，就表示24 – 36小时内就会排卵。